Dhimbja e shpinës vjen në shumë forma dhe varietete. Lokalizimi dhe natyra e dhimbjes, kohëzgjatja, prania ose mungesa e rrezatimit në pjesë të tjera të trupit, faktorë provokues - e gjithë kjo mund të kombinohet në kombinime të ndryshme.Dhimbje shpine në zonën e tehut të shpatullave- një lloj dhimbjeje e zakonshme në sëmundje të ndryshme.
Shkaqet kryesore të dhimbjes në shpatullat dhe shpatullat
Pse më dhemb shpina në zonën e tehut të shpatullave?Simptoma të tilla mund të vërehen në sëmundjet e shtyllës kurrizore, çrregullimet neurologjike, patologjitë e muskujve dhe organeve të tjera. Këto përfshijnë dhimbje të referuara në sëmundjet pulmonare dhe kardiake, dhe sëmundjet e traktit gastrointestinal, si dhe dhimbje në sindromat radikulare, trauma dhe osteokondrozë. Le të hedhim një vështrim më të afërt në shkaqet e zakonshme të dhimbjes në shpinë dhe tehët e shpatullave.
Lëndimet
Lëndimet e skapulës ndodhin në dy mënyra - me ndikim të drejtpërdrejtë (ndikim, rënie) dhe indirekt, me ngarkesa përgjatë boshtit të gjymtyrëve të sipërme (rënie në bërryl, tkurrje të mprehtë të muskujve të brezit të shpatullave). Në rastin e parë, dëmtimi i njëkohshëm i shtyllës kurrizore dhe thyerjet e brinjëve janë të mundshme. Lëndime të tilla ndodhin në 50% të aksidenteve të rënda rrugore. Dhimbje të forta, lëvizshmëri të kufizuar dhe ënjtje të rëndë të indeve që rrethojnë tehun e shpatullës mund të vërehen gjithashtu me mavijosje të rënda.
Osteokondroza
Osteokondroza është një shkak i zakonshëmdhimbje shpineDheshtylla kurrizoreçdo lokalizim, dhe gjithashtu nëzona e tehut të shpatullave. Proceset degjenerative-distrofike në nyjet dhe disqet ndërvertebrale, si rezultat i kequshqyerjes dhe rigjenerimit të kërcit, çojnë në formimin e zgjatjeve dhe hernieve, spazma të muskujve të shpinës dhe ulje të lartësisë së disqeve ndërvertebrale. Nervat kurrizore mund të shtypen; dhimbja mund të shkaktohet nga sindroma radikulare.
Dhimbja provokohet nga përkulja ose kthimi i trupit, ngritja e peshave. Për shkak të inflamacionit shoqërues të muskujve të shpinës, dhimbja mund të rritet gjatë ngritjes dhe rrëmbimit të krahëve. Ngurtësi e mundshme e shtyllës kurrizore, përkulje, pozicion i detyruar i pacientit me një përkulje të lehtë përpara. Dhimbja mund të jetë dhembje, të shtëna, rrethimi i gjoksit. Disa pacientë e përshkruajnë atë duke thënë se ndihen sikur diçka u ka ngecur midis teheve të shpatullave të tyre.
Skolioza
Skolioza është një sëmundje në të cilën shfaqet një lakim patologjik në formë S i shtyllës kurrizore, kryesisht në rrafshin koronar. Si rezultat, shpërndarja normale e ngarkesave dhe biomekanikës prishet. Faktorët predispozues për skoliozën janë qëndrimi i gabuar, muskujt e dobët të shpinës, fëmijëria dhe organizimi jo i duhur i vendit të punës. Dhimbja e shpinës për shkak të skoliozës zakonisht shkaktohet nga spazma, inflamacioni dhe tensioni në muskuj që nuk janë në gjendje të mbështesin dhe stabilizojnë shtyllën kurrizore të dobësuar.
Skolioza karakterizohet nga dhimbje të dhimbshme që largohen kur jeni shtrirë dhe intensifikohen me qëndrimin e zgjatur në këmbë.
Kifoza
Kifoza është një lakim patologjik i shtyllës kurrizore në rrafshin sagittal, që shfaqet më shpesh në rajonin e kraharorit. Si rezultat i kifozës, shtylla kurrizore fillon të ngjajë me një pikëpyetje "? ", dhe mund të fillojë formimi i një gunga. Faktorët predispozues për kifozë janë mungesa e vitaminës D, osteoporoza dhe qëndrimi i dobët. Kifoza mund të shkaktohet nga trauma ose tuberkulozi i shtyllës kurrizore. Spondiliti ankilozues shkakton kifozë ekstreme të rajonit të kraharorit.
Dhimbja me kifozë, si me skoliozën, shkaktohet nga tensioni dhe spazma e muskujve, pasi ato i nënshtrohen stresit të tepruar. Në të njëjtën kohë ndihetdhimbje të muskujve të shpinësdhe në rajontehët e shpatullave
Spondiloartroza, spondiloartriti
Spondiloartroza është ndryshime degjenerative-distrofike në nyjet ndërvertebrale, të shkaktuara nga kequshqyerja e kërcit artikular, që çon në shkatërrimin gradual të nyjeve të shtyllës kurrizore. Spondiloartriti është një inflamacion i nyjeve ndërvertebrale që ndodh si përgjigje ndaj një procesi autoimun ose reaktiv (artriti reumatoid, spondiliti ankiloz, artriti reaktiv). Rezultati i të dy proceseve është ankiloza ose shkrirja e nyjeve ndërvertebrale, e cila çon në lëvizshmëri të dëmtuar të shtyllës kurrizore. Dallimi është se në rastin e parë, inflamacioni është i natyrës dytësore dhe ndodh në përgjigje të shkatërrimit të kyçeve, dhe në rastin e dytë, inflamacioni parësor çon në ndryshime degjenerative-distrofike.
Dhimbja në spondiloartrit dhe spondiloartrozë është e natyrës së dhembshme dhe intensifikohet gjatë natës. Një simptomë karakteristike është ngurtësimi dhe ngurtësimi i shtyllës kurrizore në mëngjes, i cili largohet pas gjimnastikës ose aktivitetit fizik. Ecuria e sëmundjes është kronike, e valëzuar, me periudha acarimesh dhe përmirësimesh. Dhimbja mund të lokalizohet jo vetëm midis teheve të shpatullave, por në të gjithë shtyllën kurrizore.
Protrusion dhe hernie
Zvarritjet dhe herniet e disqeve ndërvertebrale janë pasojë e osteokondrozës së avancuar të shtyllës kurrizore. Disku ndërvertebror, i cili ka humbur elasticitetin dhe elasticitetin e tij, ose më saktë pjesa periferike, që quhet unazë fibroze, del jashtë nën ndikimin e ngarkesave dhe formon një zgjatje. Nëse anulus fibrosus çahet, përmbajtja e brendshme e diskut bie, duke formuar një herni diskale. Si zgjatjet ashtu edhe herniet e disqeve ndërvertebrale mund të shkaktojnë bllokim të rrënjëve të palcës kurrizore që dalin nëpër foramina ndërvertebrale. Ndodhin dhimbje akute, tension mbrojtës dhe spazma e muskujve. Dhimbja mund të rrezatojë në shpatull, bërryl, parakrah dhe shpesh lokalizohet në zonën e tehut të shpatullave (me një hernie ose zgjatje në shpinë torakale).
Radikuliti
Dhimbja akute që fillon në rajonin ndërskapular dhe vazhdon përgjatë hapësirave ndërkostale është shenja më e zakonshme e radikulitit. Shkaktohet nga shtrëngimi i nervave të shtyllës kurrizore nga një hernie ose e zgjatur e diskut intervertebral. Më rrallë, dhimbjet e nervit shiatik mund të shkaktohen nga një tumor, spondilozë ose zhvendosje vertebrale. Një shenjë karakteristike e sëmundjes është dhimbja e shkaktuar nga lëvizjet në shpinë torakale dhe ngritja e sendeve të rënda.
Periartroza humeroskapulare
Periartroza humeroskapulare është një sëmundje e shoqëruar me dhimbje në shpatull dhe skapulë, e shkaktuar nga artroza e nyjës së shpatullës dhe inflamacioni i indeve të buta përreth. Faktorët predispozues përfshijnë dëmtimet dhe mikrotraumat e nyjës së shpatullave, aktivitetin fizik intensiv te atletët dhe punëtorët dhe osteokondrozën e shtyllës kurrizore cervikotorakale. Periartroza humerale është shkaku më i zakonshëm i dhimbjes akute në shpatullat dhe nyjen e shpatullave.
Dhimbja shfaqet gradualisht, duke u intensifikuar nga dhimbja episodike gjatë aktivitetit fizik, me një gamë të madhe lëvizjesh në nyjen e shpatullës (krahu lëkunde, hedhje, kur e vendos krahun pas shpine). Pastaj dhimbja bëhet e vazhdueshme, dhemb edhe në pushim. Për shkak të saj, pacienti nuk mund të flejë në anën e prekur.Dhimbje nëshpatull dhei jep përsëri tehut të shpatullës. Dhimbje të mundshme gjatë lëvizjes. Karakterizohet nga një kufizim i mprehtë i lëvizshmërisë në nyjen e shpatullave, pacienti nuk është në gjendje të ngrejë ose të rrëmbejë krahun e tij.
Nevralgji
Dhimbja e dhimbshme në zonën e teheve të shpatullave, që rrezaton përgjatë nervave ndër brinjëve, është një shenjë e nevralgjisë, një sëmundje kronike neurologjike. Një simptomë karakteristike është dhimbja e shtuar gjatë kollitjes, teshtitjes ose lëvizjes - dhimbja bëhet e mprehtë, e fortë. Shkaku i sëmundjes është acarimi i rrënjëve të palcës kurrizore për shkak të sëmundjeve të shtyllës kurrizore, spondiloartritit dhe spondiloartrozës, inflamacionit të muskujve. Përkeqësimi mund të provokohet nga rrymat, hipotermia dhe aktiviteti fizik.
Sëmundjet e zemrës
Patologjitë kardiake shpesh shoqërohen me dhimbje të forta në zonën e tehut të shpatullës së majtë. Shkaku i sindromës së dhimbjes mund të jetë angina pectoris, sëmundja koronare e zemrës, ateroskleroza e enëve koronare. Dhimbja akute e fortë nën shpatullën e majtë që nuk largohet për një kohë të gjatë është shenjë e ishemisë ose infarktit të miokardit. Natyra e dhimbjes është e ndryshme - nga dhembja, konstante, në akute, me dhimbje të shtënat në shpatullën e majtë dhe parakrahun, qafën në të majtë. Një simptomë karakteristike është se dhimbja lehtësohet me nitrate (barna për trajtimin e dështimit të zemrës) - nitroglicerinë, izoket, nitrosorbid.
Probleme me traktin gastrointestinal
Sëmundjet e traktit gastrointestinal janë një shkak i zakonshëm i dhimbjes së shpinës në zonën e tehut të shpatullave. Dhimbja reflektohet në natyrë dhe ndodh për faktin se një pjesë e impulseve të dhimbjes nga pleksusi diellor dhe receptorët në traktin gastrointestinal kthehen përsëri në palcën kurrizore. Dhimbja në zonën e shpatullave mund të ndodhë me një hernie hiatale, pankreatit kronik ose akut, ulçerë gastrike dhe ulçerë duodenale. Për kolecistitin dhe gurët në tëmthdhimbjejanë të lokalizuaranë pjesën e pasme midis teheve të shpatullave, më shumënë të djathtë.
Sëmundjet e mushkërive
Dhimbja në shpatullat mund të ndodhë me një sërë sëmundjesh të mushkërive dhe bronkeve. Më shpesh këto janë pneumonia, bronkiti akut, astma dhe patologji të tjera. Pacientët me kancer të mushkërive shpeshdhimbje shpine në zonën e shpatullave.
Zonat e dhimbjes së shpinës në zonën e shpatullave
Dhimbja në zonën e shpatullave gjatë thithjes ose nxjerrjes është një shenjë karakteristike e nevralgjisë ndër brinjëve, osteokondrozës kurrizore me zgjatje ose hernie të diskut ndërvertebral, inflamacion të muskujve të shpinës dhe radikulit. Arsyeja e dhimbjes është se akti i frymëmarrjes sigurohet nga tkurrja e koordinuar e një numri të madh muskujsh dhe lëvizjet edhe në një vëllim të tillë mund të provokojnë dhimbje të shtuara në sëmundjet e mësipërme.
Dhimbje në sternumin dhe shpatullat
Dhimbja në sternum dhe tehët e shpatullave shpesh gjenden me periartrozë glenohumerale. Ndryshimet inflamatore dhe degjenerative-distrofike në nyjen e shpatullës prishin shpërndarjen normale të ngarkesave, prandaj ndryshimet patologjike fillojnë në vendin e ngjitjes së klavikulës dhe brinjëve në sternum (sindroma Tietze).
Dhimbja në sternum dhe tehët e shpatullave ndodh edhe me sëmundjet e mushkërive dhe zemrës.
Dhimbje në shpatullën në të djathtë ose në të majtë
Dhimbja në tehun e shpatullës në të majtë mund të reflektohet në sëmundje të zemrës, siç u përmend më lart. Dhimbja në shpatullën e djathtë është karakteristike për kolecistitin akut ose kronik, gurët në tëmth.
Dhimbje në shpatullat dhe qafën
Dhimbje shpine,në zonën e shpatullave dhe qafëse mundur me osteokondrozën e shpinës së qafës së mitrës dhe kraharorit. Kjo simptomë është gjithashtu karakteristike për një hernie ose zgjatje. Dhimbja e referuar në qafë dhe tehun e shpatullës vërehet në disa sëmundje të zemrës dhe mushkërive (angina pectoris, kanceri i mushkërive, pneumonia).
Llojet e dhimbjes në shpatullat
Dhimbje e dhembshme në tehun e shpatullës
Dhimbja e dhembjes në tehun e shpatullës në të majtë vërehet me sëmundje të zemrës, në të djathtë - me sëmundje të traktit biliar, kolelitiasis. Dhimbja e dhimbjes shoqërohet me periartrozë glenohumerale, nevralgji dhe radikulit radikular. Dhimbja e dhembshme në shpinë dhe në zonën e shpatullave është gjithashtu e mundur me spondiloartrit dhe spondiloartrozë.
Dhimbje shtypëse në tehun e shpatullës
Dhimbja e presionit në tehun e shpatullës është karakteristikë e miozitit ose sëmundjeve inflamatore të muskujve. Tehet e shpatullave janë të rrethuara nga një sërë muskujsh, inflamacioni i të cilave çon jo vetëm në dhimbje, por edhe në lëvizshmëri të kufizuar të brezit të shpatullave. Inflamacioni i rëndë i indeve të buta dhe ligamenteve të nyjës së shpatullës mund të shoqërohet gjithashtu me dhimbje.
Dhimbje e shurdhër gjatë thithjes
Dhimbja e shurdhër në shpinë dhe tehët e shpatullave, e përkeqësuar nga thithja, mund të vërehet me pneumoni, kancer të mushkërive, patologji neuromuskulare dhe miozit. Kjo simptomë është gjithashtu një shenjë e lëndimit, mavijosjeve të shpinës dhe hematomës së indeve të buta. Dhimbja e shurdhër në shpinë dhe tehët e shpatullave shoqërohet nga disa sëmundje të palcës kurrizore, siç është skleroza e shumëfishtë.
Dhimbje pulsuese në tehun e shpatullës
Dhimbja pulsuese në shpatull, e cila intensifikohet me lëvizjen, teshtitjen dhe kollitjen, është shenjë e dëmtimit të shpinës, frakturave dhe çarjeve të skapulës. Mekanizmi i dëmtimit është më shpesh një ndikim fizik i drejtpërdrejtë ose një ndikim indirekt i transmetuar përgjatë boshtit të gjymtyrëve të sipërme, për shembull, kur bie në bërryl.
Gjatë lëvizjes (në këmbë) dhimbje në tehet e shpatullave
Dhimbja në tehet e shpatullave gjatë ecjes mund të ndodhë me hernie dhe zgjatime të shtyllës kurrizore torakale. Ngarkesat aksiale në shtyllën kurrizore që ndodhin kur lëvizni dhe goditni tokën me thembër transferohen në diskun intervertebral të sëmurë dhe provokojnë dhimbje.
Djegia në zonën e teheve të shpatullave
Një ndjesi djegieje në zonën e shpatullave është një shenjë e mundshme e infarktit akut të miokardit. Ishemia (dështimi i qarkullimit të gjakut dhe mungesa e oksigjenit në muskulin e zemrës) e miokardit shoqërohet me dhimbje të forta, tronditje të dhimbshme dhe rënie të presionit të gjakut. Sidoqoftë, nëse muri posterolateral i barkushes së majtë dhe septumi i zemrës dëmtohen, dhimbja mund të imitojë osteokondrozën kurrizore, helmimin nga ushqimi me cilësi të dobët, patologjinë akute kirurgjikale dhe shumë sëmundje të tjera.
Djegia dhe ndjesi shpimi gjilpërash në lëkurë në zonën ndërskapulare mund të jetë një simptomë e një hernie ose zgjatjeje të disqeve ndërvertebrale të shtyllës kurrizore torakale dhe cervikale. Kjo simptomë shfaqet në sklerozën e shumëfishtë dhe sëmundje të tjera të palcës kurrizore.
Dhimbje në shpatull dhe të përziera
Dhimbja në shpatullën e majtë me nauze dhe të vjella mund të tregojë gjithashtu infarkt akut të miokardit. Simptoma të ngjashme janë karakteristike për kolecistitin akut, gurët e tëmthit, verdhëzën obstruktive (bllokimi i lumenit të kanalit biliar me gurë) - dhimbja lokalizohet më shumë në të djathtë, të përzierat shkaktohen nga dehja.
Si të lehtësoni dhimbjen në shpatullat
Për sëmundjet e shtyllës kurrizore dhe shumë sëmundje të tjera, lehtësimi i dhimbjes lehtësohet nga pushimi dhe pushimi në shtrat. Një mënyrë efektive për të luftuar dhimbjen është të përshkruani analgjezikë, kryesisht antiinflamatorë josteroidë. Në disa raste, nxehtësia e thatë, shpërqendrimet dhe agjentët antiinflamatorë në formën e pomadave dhe xhelit në lëkurë ndihmojnë. Përdoren gjerësisht arna me ilaçe anti-inflamatore, efekti i të cilave është i kufizuar në zonën e aplikimit dhe nuk shoqërohet me efekte anësore të rëndësishme.
Është e rëndësishme të mbani mend se çdo dhimbje është një tregues për t'u konsultuar me një mjek. Arsyeja është se përdorimi afatgjatë i analgjezikëve rrit rrezikun e komplikimeve serioze dhe të rrezikshme. Prandaj, përdorimi i tyre si kujdes mjekësor ka për qëllim lehtësimin e dhimbjes përpara se të vizitoni një mjek. Pas përcaktimit të shkakut, trajtimi rregullohet duke marrë parasysh diagnozën dhe karakteristikat individuale të pacientit.
Si diagnostikohet dhimbja në shpatullat?
Për të diagnostikuar shkaqet e dhimbjes në tehet e shpatullave, përdoret një ekzaminim klinik nga një mjek, i cili lejon që dikush të identifikojë simptoma të buta dhe shenja karakteristike të një sëmundjeje të veçantë. Bëhet një studim i ndjeshmërisë së lëkurës, testimi i reflekseve, vlerësimi i diapazonit të lëvizjes në nyjen e shpatullave dhe shtyllës kurrizore, etj. Për të konfirmuar diagnozën, përdoren metoda instrumentale si EKG, ultratinguj, CT ose MRI.
Imazhi i rezonancës magnetike është një metodë universale për diagnostikimin e shkaqeve të dhimbjes së shpinës që lidhen me patologjitë e shtyllës kurrizore, palcës kurrizore, kyçeve dhe indeve të buta. Procedura është e sigurt, shumë e saktë dhe ju lejon të merrni imazhe të detajuara të zonës së interesit. Metoda bazohet në fenomenin fizik të rezonancës magnetike, e cila krijohet duke përdorur vetëm fusha magnetike dhe valë radio që janë të sigurta për shëndetin e njeriut.
Trajtimi i dhimbjes së tehut të shpatullës
Trajtimi i dhimbjes në shpinë dhe tehut e shpatullave ka për qëllim shkakun e sëmundjes (trajtimi etiotropik), mekanizmat e shfaqjes së saj (trajtimi patogjenetik) dhe simptomat (trajtimi simptomatik). Plani i trajtimit varet nga diagnoza dhe gjendja e pacientit. Si shembull, merrni parasysh një plan trajtimi për osteokondrozën kurrizore.
Për të eliminuar fenomenet degjenerative-distrofike dhe për të përmirësuar ushqimin e indeve të buta të shtyllës kurrizore, përshkruhen kondroprotektorë, terapi vitaminash, ilaçe që përmirësojnë mikroqarkullimin e gjakut, ushtrime terapeutike dhe fizioterapi. Për të lehtësuar tensionin në muskujt e shpinës, bëhet masazh dhe përshkruhen relaksues të muskujve. Kur shtypet një nerv i herniuar kurrizor, përdoret ndikimi fizik - tërheqje nënujore, terapi manuale. Për të luftuar dhimbjen, përshkruhen analgjezikë.
Trajtimi i dhimbjes së tehut të shpatullave në shtëpi
Trajtimi në shtëpi është i mundur vetëm nëse pacienti është konsultuar me një mjek, i është nënshtruar një ekzaminimi, gjatë të cilit është vendosur një diagnozë e saktë. Në shumicën e rasteve, shkaqet e dhimbjes në shpatullën dhe shpinën nuk kërkojnë shtrimin urgjent në spital; trajtimi kryhet në shtëpi, në përputhje me recetat e mjekut. Megjithatë, më shpesh ndodh e kundërta - pacientët përpiqen të trajtohen në shtëpi, të vetëdiagnostikohen dhe të përdorin në mënyrë të pakontrolluar ilaçe kundër dhimbjeve. Rezultati i vetë-diagnostikimit dhe vetë-mjekimi është dhimbja kronike dhe efektet anësore të analgjezikëve. Pacientët shpesh vijnë te mjeku vonë kur sëmundja shkakton komplikime. Në rast sëmundjesh të rënda, trajtimi i vonshëm përkeqëson ndjeshëm prognozën dhe zvogëlon gjasat për një shërim të plotë. Kjo është arsyeja pse çdo dhimbje shpine kërkon diagnozë të kujdesshme dhe konsultim me një mjek.
Me cilin mjek duhet të konsultohem për dhimbje në shpatullat?
Duke sqaruarShkaqet dhe trajtimi i dhimbjes në shpatullat dhe shpinëntrajtohet nga një neurolog, pasi në shumicën e rasteve sindroma e dhimbjes është me origjinë neurogjene. Këto janë pothuajse të gjitha sëmundjet e shtyllës kurrizore, palcës kurrizore dhe nervave periferike. Lëndimet e shtyllës kurrizore trajtohen nga një traumatolog, por edhe në këtë rast, nëse ka simptoma neurologjike, kërkohet një konsultë me një neurolog. Në raste ekstreme, nëse keni dhimbje shpine, duhet të paktën të kontaktoni një terapist në mënyrë që ai të vendosë një diagnozë paraprake dhe ta referojë pacientin në një konsultë me një specialist tjetër. Gjëja më e keqe është nëse pacienti nuk viziton një mjek dhe vetë-mjekohet - pasojat e një "trajtimi" të tillë çojnë në komplikime, kronizëm të sëmundjes dhe në disa raste përbëjnë një kërcënim për shëndetin dhe jetën e njeriut.